第104章 石膏之谜
李丽萍摇摇头:“不是!做人流,还有人流不全引起的疾病,很大可能无法报销。所以,你得去问清楚,实在不行,看看病历怎么去写。还有,让病人今天就去补交钱,等她出院,起码五六万了,不是开玩笑的!”
李丽萍还提醒宁小鹏,不要忘记,以前可有病人逃费过,扣得就是主管医生的劳务费,病人什么时候回来交钱,什么手术才退钱给医生。
宁小鹏感觉到身体有一种被掏空的感觉,胸口被巨石压着,要是何燕诗也逃费,那他这大半年就白干了。
他一回到妇产科护士站,就打电话去住院部收费处。
收费员告诉宁小鹏,要是诊断败血症,肯定可以报销,但是现病史最好不要写人流术后,以防被社保局卡病历。
宁小鹏听明白了,只是,他有些困惑,实实在在的病史就是那样,为什么不能写?而且病人真正得到治疗,产生的都是真实费用,并没有骗保的行为。
年轻医生临床经验不足,对社保是条条框框也是一知半解,所以容易出现经济纠纷。
宁小鹏带着疑问去请教上级医师欧晓彤。
欧晓彤给他讲了很多职业中的大道理,集中到一条,就是服从组织领导,以大局为重。
李丽萍就坐在旁边,也对他进行了洗礼,升华他的意识形态,让他感受到医改的温暖……
宁小鹏内心是抗拒的,但是不得不学会低头,一切为了病人的报销。
李丽萍还指示他,等何燕诗转回来,要开上中药和理疗,要不然妇产科的费用占比太低,不划算。
宁小鹏已经想好开什么方剂给何燕诗吃,昨晚熬夜阅读《岭南女科》可不是白看的,他胸有成竹,所以没有呼唤苍岛衣出来。
没过多久,icu的护士就推着平车送何燕诗回来,妇科的护士负责接收。
宁小鹏非常自觉地点进何燕诗的医嘱,除了舒普深,其它需要用到的药物都是用他的号复制、下达,然后用欧晓彤的号审核。舒普深,欧晓彤都没有资格开,只能用李丽萍的号来开。
他点开中药医嘱界面,就敲出白虎汤的药物:知母9g、石膏10g、甘草6g、粳米9g,煎煮至400ml,分早晚各1次温服。
接着,在临时医嘱开针刺:大椎、合谷、曲池、内关、血海。大椎穴属于督脉,采取针刺,同时放点血,具有很强的清热功效;合谷、曲池穴可清泻肺热;内关、血海清营凉血。
只是,护士们不懂做针刺,他只有亲自出马。
他在给何燕诗做针刺的时候,值班护士找到他,说中药房的中药师打电话找他,电话还没有挂。
他就叮嘱何燕诗不要动,以免折断毫针,但是他转念一想,担心她不遵医嘱,干脆拔掉毫针,先去接听电话。
中药师差不多50岁了,也是南流省中医学院毕业的,算是老师兄,为人挺好的。
中药师告诉宁小鹏,他看得出这是白虎汤,还浏览过何燕诗的病程,对于败血症,他觉得,石膏区区10g的剂量明显不足,所以建议宁小鹏改一下剂量,用到50g都不怕;还有知母也是太保守,他建议用到18g。
宁小鹏将信将疑,感谢过中药师,就挂断电话。他犹豫起来,那本《岭南女科》放在宿舍,又不想咨询苍岛衣,那唯一的办法就是上网问度娘。
呵呵。
果真,知母与石膏用量太保守了,他让护士取消核对,然后修改剂量,才心满意足地去继续做针刺。
然而,宁小鹏今天的表现,犯了一个差点致命的错误,那就是没有再去对何燕诗进行新的辨证论治。何燕诗已经苏醒过来,症状多少有所变化,他这样贸然使用白虎汤,根本就没有遵从中医讲究的四诊合参、同病异治等原则。
中午下班,干饭,回宿舍。
宁小鹏呼唤苍岛衣出来,常规地练习中医知识竞赛与西医手术实操的内容。
中场休息的时候,还不忘在苍岛衣面前吹嘘起来:“苍岛衣,我今天给病人开白虎汤,被药房的老药师看出来,他还叫我加大知母和石膏的剂量。”
苍岛衣夸奖他:“不错嘛!都会自己开方了。孺子可教也!”
“我没有想到,石膏可以用这么多,50g啊!”
“呵呵,是你忘记而已吧?当年学《中药学》和《方剂学》,老师没有教吗?”
他笑而不语,真的是忘记了。
苍岛衣就告诉他,在清代名医张锡纯所著的《医学衷中参西录》里面就有专门讲解石膏的篇章,她希望他可以上网查一下,或者买一本《医学衷中参西录》来阅读,那本书真的不错,有很高的临床指导价值。
他盯着苍岛衣:“你系统里面没有《医学衷中参西录》吗?”
“呵呵,肯定有呀!”
“那你打开给我看看。”
她挺胸而出,两手摊开:“扣你的临床经验值的哟。还要不要看?”
他迅速摇摇头,要是被扣临床经验值,今天就白练习了,他只好继续练习,时间差不多的时候,才让苍岛衣闪人,然后上网搜索《医学衷中参西录》的内容。
翻找了许久,才找到张锡纯在书中写的“石膏解”。
石膏解一篇,内容非常多,而且是《医学衷中参西录》中单味药物解析的第一味药物,可见其重要性。
宁小鹏仔细地阅读着,只可惜,他看着看,很快犯困,草草地关掉电脑,爬上床就睡觉……
也不知道睡到什么时候,宁小鹏被走廊传进来的一阵吵闹惊醒。
他睁开眼,已经天黑,摸到手机一看,已经晚上7点多。
门外,传来邻居张子兴的话:“你听我说,我跟她真的没有什么!”
“哼嗯!”
“好了,别生气了!我心里只有你一个人!”
“那你删掉她微信。”
“我现在他们科轮转,加她微信也是方便工作,等我轮转到其它科,我就删掉她。”
“我要你现在、马上、立刻,删掉她!”
“我都说了,为了工作、为了工作,你怎么就不能信任我呢?”张子兴停顿一下,接着说:“好了,我删,现在就删!”
“得了,等你出科再删。”
“你不生气了?”
“哼!再说,抓爆你的坤坤!”
“啊……你疯了!”
“张子兴,你给我听好了,要是被我发现你勾搭别的护士,有你好看!”
“你真是颠婆,下手这么狠!”
“呃,宝宝,快进去我看看。对不起!你别这样嘛,我都说对不起了!”
接着,是关门的声音,张子兴他们的对话基本消失。
宁小鹏偷笑,幸好没有开灯,要不然就听不到如此精彩的对话。
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李丽萍还提醒宁小鹏,不要忘记,以前可有病人逃费过,扣得就是主管医生的劳务费,病人什么时候回来交钱,什么手术才退钱给医生。
宁小鹏感觉到身体有一种被掏空的感觉,胸口被巨石压着,要是何燕诗也逃费,那他这大半年就白干了。
他一回到妇产科护士站,就打电话去住院部收费处。
收费员告诉宁小鹏,要是诊断败血症,肯定可以报销,但是现病史最好不要写人流术后,以防被社保局卡病历。
宁小鹏听明白了,只是,他有些困惑,实实在在的病史就是那样,为什么不能写?而且病人真正得到治疗,产生的都是真实费用,并没有骗保的行为。
年轻医生临床经验不足,对社保是条条框框也是一知半解,所以容易出现经济纠纷。
宁小鹏带着疑问去请教上级医师欧晓彤。
欧晓彤给他讲了很多职业中的大道理,集中到一条,就是服从组织领导,以大局为重。
李丽萍就坐在旁边,也对他进行了洗礼,升华他的意识形态,让他感受到医改的温暖……
宁小鹏内心是抗拒的,但是不得不学会低头,一切为了病人的报销。
李丽萍还指示他,等何燕诗转回来,要开上中药和理疗,要不然妇产科的费用占比太低,不划算。
宁小鹏已经想好开什么方剂给何燕诗吃,昨晚熬夜阅读《岭南女科》可不是白看的,他胸有成竹,所以没有呼唤苍岛衣出来。
没过多久,icu的护士就推着平车送何燕诗回来,妇科的护士负责接收。
宁小鹏非常自觉地点进何燕诗的医嘱,除了舒普深,其它需要用到的药物都是用他的号复制、下达,然后用欧晓彤的号审核。舒普深,欧晓彤都没有资格开,只能用李丽萍的号来开。
他点开中药医嘱界面,就敲出白虎汤的药物:知母9g、石膏10g、甘草6g、粳米9g,煎煮至400ml,分早晚各1次温服。
接着,在临时医嘱开针刺:大椎、合谷、曲池、内关、血海。大椎穴属于督脉,采取针刺,同时放点血,具有很强的清热功效;合谷、曲池穴可清泻肺热;内关、血海清营凉血。
只是,护士们不懂做针刺,他只有亲自出马。
他在给何燕诗做针刺的时候,值班护士找到他,说中药房的中药师打电话找他,电话还没有挂。
他就叮嘱何燕诗不要动,以免折断毫针,但是他转念一想,担心她不遵医嘱,干脆拔掉毫针,先去接听电话。
中药师差不多50岁了,也是南流省中医学院毕业的,算是老师兄,为人挺好的。
中药师告诉宁小鹏,他看得出这是白虎汤,还浏览过何燕诗的病程,对于败血症,他觉得,石膏区区10g的剂量明显不足,所以建议宁小鹏改一下剂量,用到50g都不怕;还有知母也是太保守,他建议用到18g。
宁小鹏将信将疑,感谢过中药师,就挂断电话。他犹豫起来,那本《岭南女科》放在宿舍,又不想咨询苍岛衣,那唯一的办法就是上网问度娘。
呵呵。
果真,知母与石膏用量太保守了,他让护士取消核对,然后修改剂量,才心满意足地去继续做针刺。
然而,宁小鹏今天的表现,犯了一个差点致命的错误,那就是没有再去对何燕诗进行新的辨证论治。何燕诗已经苏醒过来,症状多少有所变化,他这样贸然使用白虎汤,根本就没有遵从中医讲究的四诊合参、同病异治等原则。
中午下班,干饭,回宿舍。
宁小鹏呼唤苍岛衣出来,常规地练习中医知识竞赛与西医手术实操的内容。
中场休息的时候,还不忘在苍岛衣面前吹嘘起来:“苍岛衣,我今天给病人开白虎汤,被药房的老药师看出来,他还叫我加大知母和石膏的剂量。”
苍岛衣夸奖他:“不错嘛!都会自己开方了。孺子可教也!”
“我没有想到,石膏可以用这么多,50g啊!”
“呵呵,是你忘记而已吧?当年学《中药学》和《方剂学》,老师没有教吗?”
他笑而不语,真的是忘记了。
苍岛衣就告诉他,在清代名医张锡纯所著的《医学衷中参西录》里面就有专门讲解石膏的篇章,她希望他可以上网查一下,或者买一本《医学衷中参西录》来阅读,那本书真的不错,有很高的临床指导价值。
他盯着苍岛衣:“你系统里面没有《医学衷中参西录》吗?”
“呵呵,肯定有呀!”
“那你打开给我看看。”
她挺胸而出,两手摊开:“扣你的临床经验值的哟。还要不要看?”
他迅速摇摇头,要是被扣临床经验值,今天就白练习了,他只好继续练习,时间差不多的时候,才让苍岛衣闪人,然后上网搜索《医学衷中参西录》的内容。
翻找了许久,才找到张锡纯在书中写的“石膏解”。
石膏解一篇,内容非常多,而且是《医学衷中参西录》中单味药物解析的第一味药物,可见其重要性。
宁小鹏仔细地阅读着,只可惜,他看着看,很快犯困,草草地关掉电脑,爬上床就睡觉……
也不知道睡到什么时候,宁小鹏被走廊传进来的一阵吵闹惊醒。
他睁开眼,已经天黑,摸到手机一看,已经晚上7点多。
门外,传来邻居张子兴的话:“你听我说,我跟她真的没有什么!”
“哼嗯!”
“好了,别生气了!我心里只有你一个人!”
“那你删掉她微信。”
“我现在他们科轮转,加她微信也是方便工作,等我轮转到其它科,我就删掉她。”
“我要你现在、马上、立刻,删掉她!”
“我都说了,为了工作、为了工作,你怎么就不能信任我呢?”张子兴停顿一下,接着说:“好了,我删,现在就删!”
“得了,等你出科再删。”
“你不生气了?”
“哼!再说,抓爆你的坤坤!”
“啊……你疯了!”
“张子兴,你给我听好了,要是被我发现你勾搭别的护士,有你好看!”
“你真是颠婆,下手这么狠!”
“呃,宝宝,快进去我看看。对不起!你别这样嘛,我都说对不起了!”
接着,是关门的声音,张子兴他们的对话基本消失。
宁小鹏偷笑,幸好没有开灯,要不然就听不到如此精彩的对话。
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