第132章 霸医欲术
王澄回应:“是我管。”
麻醉医师就告诉大家,杨思燕的肝功能有异常,还质问王澄术前有没有看过肝功能结果。
王澄告诉他,因为今天下午是急诊剖宫产手术,她还没有来得及查看肝功能结果。
覃楚楚听后非常生气,她让麻醉医师把肝功能结果念出来。
麻醉医师念着杨思燕的肝功能:白蛋白27.8g/l、胆碱酯酶4898u/l、总胆汁酸29.2umol/l,丙氨酸转移酶轻度升高,其余项目正常。
覃楚楚还问有没有做到肝脏彩超。
麻醉医师翻找着医嘱,见是床边彩超,但是病历夹里面还没有报告单。
于是,覃楚楚让他打电话给欧晓彤,叫欧晓彤帮忙找彩超报告单。
欧晓彤告诉他们,床边彩超看得不是很清楚,腹腔血液太多,彩超机照不清肝脏,b超医生提醒有肝破裂的可能,欧晓彤还提供一条信息:杨思燕有四肢瘙痒症状。
覃楚楚深耕产科多年,也到过外省大医院进修,见多识广。她综合杨思燕的症状和辅助检查,越想越是胆战心惊。她告诉大家,杨思燕是因为妊娠期肝内胆汁淤积症才导致肝脏静脉破裂出血,这样的情况在临床中十分罕见!
妊娠期肝内胆汁淤积症,是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以孕产妇皮肤瘙痒、黄疸和检查发现胆汁酸升高为特征,该病对妊娠最大的危害是发生难以预料的胎儿突然死亡,罕见引起产后大出血的情况。
覃楚楚盯着夹住血管的弯钳:“那个谁,帮我问问输血科,有没有血?”
“好!”一个巡回护士按下墙壁屏幕的按键,呼叫输血科。
输血科值班医生告诉他们,西江市血站正在派车送血过来,只是量只有2u,另外,血站正在派人加班去寻找熊猫血的人。
哎!
仅有2u的血,真的是杯水车薪,也好过没有,剩下的就交给杨思燕的命运了。
覃楚楚指示麻醉医师,给杨思燕用上130、纠酸、补液等抢救治疗。
她再次望着普外科医生:“你来做吧。肝脏的手术,我们妇产科没做过。”
其实,肝脏手术也不属于妇产科执业范围。术中发现肝脏疾病,肯定需要交给外科来处理。
然而,普外科医生的话,让手术间氛围更加紧张,他告诉覃楚楚:“覃主任,我只是一个住院医师,还不会做这种手术。我叫了我们孙主任回来,可以等一等孙主任吗?”
卧槽!
多等一秒钟,杨思燕距离奈何桥就更近一步。而且,孙主任家在西江市新区,从他家到位于老城区的医院,万一遇上红绿灯、塞车,都需要消耗更多时间。
除非,有救援直升飞机去搭一程孙主任。
十八线小城市,首富都没有直升飞机,zf怎么可能配备给医院嘛!
就算有救援飞机,运输费可不低吧!
所以,现在唯一的希望,无形之中寄托在妇科男神宁小鹏身上。
宁小鹏喊道:“让我来!”然后就伸手去拿持针器。
对于宁小鹏这种鲁莽迫切想救治班主任的心情,大家都能理解,可是他一个专升本并且是中西医毕业才半年多的小住院医师,靠谱吗?
光有满腔热血,是没有用的。
王澄出手阻止他,擒住他手腕:“你别乱来!”
很明显,主管医生王澄不希望杨思燕砸在宁小鹏的手中。
他自信满满地盯着王澄:“澄澄,请你相信我!”
王澄质疑他:“你一个中医学院毕业的本科生,你做过这种手术吗?我都没接触过!”
“我以前做过肝脏的手术。”
普外科医生惊讶起来:“你做过多少例?”
宁小鹏为了博得他们的信赖,虚报一个数字:“不多,主刀过100例吧,具体例数不太记得了。”
外科医生屁股一夹,反射弧跳跃到喉咙,大气不敢出,生怕在宁小鹏面前丢脸。100例啊!不是闹着玩的。
苍岛衣噗呲一笑:“鹏哥,你这个牛吹得火星人都听得见。”
“苍岛衣,快教我接下来怎么做!”
苍岛衣一挥手,切换ai屏幕,那是国内顶尖肝脏病专家曾经做过的血管修补手术视频,还有同步解说。
器械护士拿着一把组织剪,盯着覃楚楚:“覃主任,怎么样?”
覃楚楚吩咐巡回护士:“妞,快给孙主任打电话,问一问他到哪里了。”
“好!”巡回护士就想去医生办公室找通讯录。
普外科值班医生让巡回护士用他手机拨打。
孙主任告诉他们,刚出门就遇到塞车,十几分钟都没过第一个红绿灯。
这个时间点,刚巧是夜生活开始的时候,精神小伙飙车,路边烧烤摊占据人行道,还有某段路面建起围挡半个月就停工,这一切似乎注定杨思燕天意如此。
“先这样了,你们不要催我了!”孙主任挂掉电话,他真的是热锅上的蚂蚁,但是急也没有用。
覃楚楚再次盯着普外科医生:“你们科二线老总,有没有住在医院附近的?”
他摇摇头:“最近的也需要20多分钟,在没塞车的情况下。”
“我看看路况。”一个麻醉医师就打开后门,越过阳台,从窗户看楼下的道路,一路都是汽车红色尾灯。
塞车无疑!
宁小鹏为了确保万无一失,让苍岛衣重新扫视一圈杨思燕,这客气高中班主任,马虎不得!
苍岛衣盯着杨思燕的肝脏再扫视一圈,接着就显示虚拟屏幕,展现出杨思燕的3d肝脏,其中一叶肝区某小段发生撕裂,撕裂口局部有一根静脉分支跟着裂开,差不多快要离断。
苍岛衣告诉宁小鹏,单纯切除远端肝小叶,会影响杨思燕的肝功能,所以建议做血管吻合手术,术后重点治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,以求标本兼治。
麻醉医师返回手术间,把路况告诉大家。
另一个麻醉医师提醒大家,杨思燕的血压升不上来,指脉氧也不好,再不处理出血点,恐怕就无法挽回。
宁小鹏哀求覃楚楚:“大姐,让我做吧!”
覃楚楚不太放心:“你真的做过100台肝脏的手术?”
宁小鹏点点头:“嗯!”
“那……你……”覃楚楚最终还是犹豫了,没有说出口。
宁小鹏猴急起来,他要采取霸王欲上弓的粗鲁来做杨思燕的手术,于是拿开王澄的手,他快速地用组织剪修剪破裂血管周围缺血坏死的病变组织,准备用可吸收缝线进行缝合。
王澄惊恐地瞪着宁小鹏:“你!”
血管端端吻合,是精细的手术,细小的血管还需要在显微镜下缝合,以求血管重建。
宁小鹏叫巡回护士推来显微镜,在苍岛衣3d图像的辅助之下,缓慢地修补着破裂的血管。
宁小鹏还回忆今天对虚拟前女友实操的过程,采取连续褥式缝合方法,慢慢地给杨思燕肝脏血管进行端端吻合。
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麻醉医师就告诉大家,杨思燕的肝功能有异常,还质问王澄术前有没有看过肝功能结果。
王澄告诉他,因为今天下午是急诊剖宫产手术,她还没有来得及查看肝功能结果。
覃楚楚听后非常生气,她让麻醉医师把肝功能结果念出来。
麻醉医师念着杨思燕的肝功能:白蛋白27.8g/l、胆碱酯酶4898u/l、总胆汁酸29.2umol/l,丙氨酸转移酶轻度升高,其余项目正常。
覃楚楚还问有没有做到肝脏彩超。
麻醉医师翻找着医嘱,见是床边彩超,但是病历夹里面还没有报告单。
于是,覃楚楚让他打电话给欧晓彤,叫欧晓彤帮忙找彩超报告单。
欧晓彤告诉他们,床边彩超看得不是很清楚,腹腔血液太多,彩超机照不清肝脏,b超医生提醒有肝破裂的可能,欧晓彤还提供一条信息:杨思燕有四肢瘙痒症状。
覃楚楚深耕产科多年,也到过外省大医院进修,见多识广。她综合杨思燕的症状和辅助检查,越想越是胆战心惊。她告诉大家,杨思燕是因为妊娠期肝内胆汁淤积症才导致肝脏静脉破裂出血,这样的情况在临床中十分罕见!
妊娠期肝内胆汁淤积症,是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以孕产妇皮肤瘙痒、黄疸和检查发现胆汁酸升高为特征,该病对妊娠最大的危害是发生难以预料的胎儿突然死亡,罕见引起产后大出血的情况。
覃楚楚盯着夹住血管的弯钳:“那个谁,帮我问问输血科,有没有血?”
“好!”一个巡回护士按下墙壁屏幕的按键,呼叫输血科。
输血科值班医生告诉他们,西江市血站正在派车送血过来,只是量只有2u,另外,血站正在派人加班去寻找熊猫血的人。
哎!
仅有2u的血,真的是杯水车薪,也好过没有,剩下的就交给杨思燕的命运了。
覃楚楚指示麻醉医师,给杨思燕用上130、纠酸、补液等抢救治疗。
她再次望着普外科医生:“你来做吧。肝脏的手术,我们妇产科没做过。”
其实,肝脏手术也不属于妇产科执业范围。术中发现肝脏疾病,肯定需要交给外科来处理。
然而,普外科医生的话,让手术间氛围更加紧张,他告诉覃楚楚:“覃主任,我只是一个住院医师,还不会做这种手术。我叫了我们孙主任回来,可以等一等孙主任吗?”
卧槽!
多等一秒钟,杨思燕距离奈何桥就更近一步。而且,孙主任家在西江市新区,从他家到位于老城区的医院,万一遇上红绿灯、塞车,都需要消耗更多时间。
除非,有救援直升飞机去搭一程孙主任。
十八线小城市,首富都没有直升飞机,zf怎么可能配备给医院嘛!
就算有救援飞机,运输费可不低吧!
所以,现在唯一的希望,无形之中寄托在妇科男神宁小鹏身上。
宁小鹏喊道:“让我来!”然后就伸手去拿持针器。
对于宁小鹏这种鲁莽迫切想救治班主任的心情,大家都能理解,可是他一个专升本并且是中西医毕业才半年多的小住院医师,靠谱吗?
光有满腔热血,是没有用的。
王澄出手阻止他,擒住他手腕:“你别乱来!”
很明显,主管医生王澄不希望杨思燕砸在宁小鹏的手中。
他自信满满地盯着王澄:“澄澄,请你相信我!”
王澄质疑他:“你一个中医学院毕业的本科生,你做过这种手术吗?我都没接触过!”
“我以前做过肝脏的手术。”
普外科医生惊讶起来:“你做过多少例?”
宁小鹏为了博得他们的信赖,虚报一个数字:“不多,主刀过100例吧,具体例数不太记得了。”
外科医生屁股一夹,反射弧跳跃到喉咙,大气不敢出,生怕在宁小鹏面前丢脸。100例啊!不是闹着玩的。
苍岛衣噗呲一笑:“鹏哥,你这个牛吹得火星人都听得见。”
“苍岛衣,快教我接下来怎么做!”
苍岛衣一挥手,切换ai屏幕,那是国内顶尖肝脏病专家曾经做过的血管修补手术视频,还有同步解说。
器械护士拿着一把组织剪,盯着覃楚楚:“覃主任,怎么样?”
覃楚楚吩咐巡回护士:“妞,快给孙主任打电话,问一问他到哪里了。”
“好!”巡回护士就想去医生办公室找通讯录。
普外科值班医生让巡回护士用他手机拨打。
孙主任告诉他们,刚出门就遇到塞车,十几分钟都没过第一个红绿灯。
这个时间点,刚巧是夜生活开始的时候,精神小伙飙车,路边烧烤摊占据人行道,还有某段路面建起围挡半个月就停工,这一切似乎注定杨思燕天意如此。
“先这样了,你们不要催我了!”孙主任挂掉电话,他真的是热锅上的蚂蚁,但是急也没有用。
覃楚楚再次盯着普外科医生:“你们科二线老总,有没有住在医院附近的?”
他摇摇头:“最近的也需要20多分钟,在没塞车的情况下。”
“我看看路况。”一个麻醉医师就打开后门,越过阳台,从窗户看楼下的道路,一路都是汽车红色尾灯。
塞车无疑!
宁小鹏为了确保万无一失,让苍岛衣重新扫视一圈杨思燕,这客气高中班主任,马虎不得!
苍岛衣盯着杨思燕的肝脏再扫视一圈,接着就显示虚拟屏幕,展现出杨思燕的3d肝脏,其中一叶肝区某小段发生撕裂,撕裂口局部有一根静脉分支跟着裂开,差不多快要离断。
苍岛衣告诉宁小鹏,单纯切除远端肝小叶,会影响杨思燕的肝功能,所以建议做血管吻合手术,术后重点治疗妊娠期肝内胆汁淤积症,以求标本兼治。
麻醉医师返回手术间,把路况告诉大家。
另一个麻醉医师提醒大家,杨思燕的血压升不上来,指脉氧也不好,再不处理出血点,恐怕就无法挽回。
宁小鹏哀求覃楚楚:“大姐,让我做吧!”
覃楚楚不太放心:“你真的做过100台肝脏的手术?”
宁小鹏点点头:“嗯!”
“那……你……”覃楚楚最终还是犹豫了,没有说出口。
宁小鹏猴急起来,他要采取霸王欲上弓的粗鲁来做杨思燕的手术,于是拿开王澄的手,他快速地用组织剪修剪破裂血管周围缺血坏死的病变组织,准备用可吸收缝线进行缝合。
王澄惊恐地瞪着宁小鹏:“你!”
血管端端吻合,是精细的手术,细小的血管还需要在显微镜下缝合,以求血管重建。
宁小鹏叫巡回护士推来显微镜,在苍岛衣3d图像的辅助之下,缓慢地修补着破裂的血管。
宁小鹏还回忆今天对虚拟前女友实操的过程,采取连续褥式缝合方法,慢慢地给杨思燕肝脏血管进行端端吻合。
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