第140章 肾虚咋搞
许源主任和病人立即盯着宁小鹏。
中医,发展到今天,依旧有其特别的困局,那就是有些中医人格外重视流派问题。不同流派之间,因为对同一种疾病观点不同,所以遣方用药就会存在差别,即使是同一个流派,也会因为药量大小而发生争执。
病人先后找不同流派的医生看病,后者可以默默地推翻前者的用药,另起灶炉。但是,一个玩得溜的中医师,绝对不会当面指出别人的用药问题,因为他们认为这是赤裸裸地冒犯其他医生的尊严,这是严重的挑衅,在中医圈里,是犯大忌啊!
因此,许源主任非常生气地喊道:“你是谁?干嘛穿我们红牡丹医院的衣服?”
宁小鹏才想起来还没有胸牌:“许主任,我是新来的宁小鹏医生,今天来跟你报到!”
“宁小鹏?”许源站起来,仔细打量着他,才发现是昨天的靓仔:“是你!昨天……”
宁小鹏抢着说:“昨天是一个误会!”
许源抓紧拳头:“误会?”
“真的是误会。”
“我肝!你来耍我是不是?现在你还跟我说误会?”
宁小鹏微笑着点点头:“昨天我弄脏脸了。是那个粉墨擦到脸。”
一句弄脏脸就想掩饰昨天的碰面?
许源心中想着,这个愣头青宁小鹏,看不出来这么叼,昨天肯定是来下马威的,现在还敢直接挑战我,tmd,老子行走江湖35年,就不信搞不残你!
不过,许源有些担忧,宁小鹏年纪轻轻就进私人医院,会不会有啥来头?
所以,许源没有马上撕破脸。
“哈哈,宁医生,进来坐吧!”许源先坐回去,继续给病人开药单:“宁医生啊,你是哪个学校毕业的呀?”
宁小鹏没敢坐,只是站在一边:“南流省中医药大学。”
“哦,南流省中医学院,这个学校我懂,三流尾巴的中医学院。”
“许主任,我们学校已经升格为大学了。”
宁小鹏还是非常满意母校的,有国医大师,有一堆名老中医,学术地位蹭蹭地涨,新校区也建成了,据说饭堂都可以同时容纳一万人排队打饭呢!
这些软件硬件,使得母校顺理成章变更为大学!
“再怎么改名字,都还是那个壳。你看过《聊斋》吗?里面就有个故事,叫什么罗刹海市,那马户不知道他是一头驴。”许源鼻孔一张一合,差一点就喷火,他已经写好药单给病人。
西江市红牡丹妇产医院,拥有先进的信息系统,每一个诊室都有电脑,可以在系统里面开单,但是许源主任不习惯用电脑开单,所以他经常是手写处方,让病人拿去缴费,收费员小姑娘非常无奈地帮他录入电脑再核算费用。
谁叫许源主任是开药先锋?他可是医院高薪聘请来的大人物。
宁小鹏摇摇头:“我只看过一些聊斋的电影。”
女鬼跟书生的那些事,多少穷比男生痴想过。
病人拿着处方单:“许主任,这些要多少钱?”
“你去缴费的时候就知道了,我这里看不到钱,这几盒六味地黄丸,够你吃半个月。另外这瓶药粉,是我家祖传的秘方,你每次想同房之前就喝一小舀。”
病人站起来就要走:“好的,谢谢许主任!”
“等一下!”许源从抽屉拿出一张名片,递给病人:“这是我的名片,微信、围脖都有,这些号是由我私人助理在管理,你有什么问题,都可以联系我的私人助理,她会反馈给我。”
病人异常兴奋,接过名片:“谢谢许主任!”
宁小鹏就像一只拦路虎,挡住病人:“六味地黄丸真的不适合你吃!”
病人回头看着许源。
许源尴尬地抽搐着老脸,干笑两声:“哼哼,宁医生,你是在怀疑我行医35年的能力了?”
六味地黄丸,是一首常见的处方,有很多药厂在生产中成药。
宁小鹏在学校读书的时候,对这个药印象深刻。
舍友哥们8个在上《中西医结合内科学》课间,上去找教授看病。
教授就看出他们8个当中有3个肾虚。
哈哈,大学生肾虚,谁会承认?
教授问诊,不停跟他们聊天,最后,有一个哥们露馅了。
那个哥们吹嘘对六味地黄丸研究颇深,还亲尝了两个月。
教授一语道破天机,说那哥们玩自己太多。
他们几个面面相觑。
殊不知,还有一个哥们肾虚得更加严重。
搞得宁小鹏宿舍被全班冠以“肾虚宿舍”的荣誉称号。
所以,其它方剂宁小鹏不一定记得,但是六味地黄丸肯定忘不了!
宁小鹏硬着头皮告诉他们:“六味地黄丸出自北宋钱乙所著《小儿药证直诀》,现今主要用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等病症。”
许源对宁小鹏不屑一顾:“不错,连方剂出处都背诵出来了。刚刚你在门口也听到了,这位兄弟就有肾虚的症状,兄弟,给宁医生看看你的舌头。”
病人很乖巧地伸出舌头。
许源指着舌头说:“看见没有?舌质淡、苔薄白,肾虚的舌象。你在学校学过吧?肾虚,就得用六味地黄丸!”
宁小鹏不慌不忙地分析,肾气虚的症状包括腰膝酸软、气短乏力、头晕健忘、懒言、精神倦怠、多汗等,脉象通常弱脉。肾阴虚一般会表现出五心烦热、潮热盗汗、男子遗精、女子闭经、腰膝酸软、口干、小便黄赤等症状,舌脉象为舌质红、苔少、脉细数。
所以说,不能笼统地说患者肾虚,应该细分到肾气虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚等证型,肾气虚与肾阴虚是有区别的,遣方用药自然不同。
而眼前这一位病人,气虚征象使然,阴虚症状不明显,所以不应该口服六味地黄丸治疗。
许源脸上挂不了光彩:“我出自祖上七代中医世家,我还毕业于山河中医药大学,行医35年,难道还不懂什么是气虚阴虚?”
宁小鹏自知幼嫩,没有许源主任丰富的临床经验:“我只是提出我的个人观点。”
“那你说说,该给他吃什么药?”
宁小鹏拿起患者的手,开始摸脉。
许源又干笑两下,这个宁小鹏,毛都没长齐,竟敢在我面前班门弄斧。
宁小鹏对脉学不太懂,只知道个大概,他摸了3分多钟,硬着头皮思考,感觉像短脉和弱脉。
许源想看宁小鹏出丑,问:“这么久,你难道不会把脉?”
宁小鹏告诉他们:“脉短弱。用药的话,我建议口服七味都气丸,还有坚持食疗与适当运动,房劳过度必定伤肾,所以需要节制一下夫妻生活。”
许源笑着说:“我们医院没有七味都气丸。”
“开中药来煮,喝水剂就可以了,价格还便宜。当然,可以采用中西医结合治疗。要是真想过夫妻生活,可以偶尔吃一颗枸橼酸西地那非片,但不能贪吃,吃多会上瘾。”
病人好奇地盯着宁小鹏:“枸橼酸西地那非片是什么?”
宁小鹏告诉他:“就是我们通常说的伟哥。”
许源所谓的祖传秘方,其实就是充兑有伟哥的粉末。
这可不得了,许源马上指着宁小鹏:“你是哪个科的医生?专门来拆我的台是吗?”
宁小鹏赶忙道歉:“许主任,对不起,我没有这个意思!”
“那你是什么意思?”
“我今天来是向你报到的,刘科长安排我在我们中医科。”
“你是想做我的位置了?你行!来来,给中医科主任你当!”许源主任站出两步,指着椅子。
“不,不!”
“你不是有能耐吗?还敢指责我的用药了!”
宁小鹏摇摇头解释:“我只是觉得这位大哥为肾气虚,用六味地黄丸不太合适。”
中医辨证论治,讲究就事不就人,方药要与症状合适,药不对症,吃太多也无济于事。当然,医生开药的收入肯定蹭蹭地往上涨。
许源主任就大声呵斥:“你问问病人,是要吃我的六味地黄丸,还是喝你的七味都气丸!要是喝七味都气丸,你现在就开出来,我没有任何意见!”
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中医,发展到今天,依旧有其特别的困局,那就是有些中医人格外重视流派问题。不同流派之间,因为对同一种疾病观点不同,所以遣方用药就会存在差别,即使是同一个流派,也会因为药量大小而发生争执。
病人先后找不同流派的医生看病,后者可以默默地推翻前者的用药,另起灶炉。但是,一个玩得溜的中医师,绝对不会当面指出别人的用药问题,因为他们认为这是赤裸裸地冒犯其他医生的尊严,这是严重的挑衅,在中医圈里,是犯大忌啊!
因此,许源主任非常生气地喊道:“你是谁?干嘛穿我们红牡丹医院的衣服?”
宁小鹏才想起来还没有胸牌:“许主任,我是新来的宁小鹏医生,今天来跟你报到!”
“宁小鹏?”许源站起来,仔细打量着他,才发现是昨天的靓仔:“是你!昨天……”
宁小鹏抢着说:“昨天是一个误会!”
许源抓紧拳头:“误会?”
“真的是误会。”
“我肝!你来耍我是不是?现在你还跟我说误会?”
宁小鹏微笑着点点头:“昨天我弄脏脸了。是那个粉墨擦到脸。”
一句弄脏脸就想掩饰昨天的碰面?
许源心中想着,这个愣头青宁小鹏,看不出来这么叼,昨天肯定是来下马威的,现在还敢直接挑战我,tmd,老子行走江湖35年,就不信搞不残你!
不过,许源有些担忧,宁小鹏年纪轻轻就进私人医院,会不会有啥来头?
所以,许源没有马上撕破脸。
“哈哈,宁医生,进来坐吧!”许源先坐回去,继续给病人开药单:“宁医生啊,你是哪个学校毕业的呀?”
宁小鹏没敢坐,只是站在一边:“南流省中医药大学。”
“哦,南流省中医学院,这个学校我懂,三流尾巴的中医学院。”
“许主任,我们学校已经升格为大学了。”
宁小鹏还是非常满意母校的,有国医大师,有一堆名老中医,学术地位蹭蹭地涨,新校区也建成了,据说饭堂都可以同时容纳一万人排队打饭呢!
这些软件硬件,使得母校顺理成章变更为大学!
“再怎么改名字,都还是那个壳。你看过《聊斋》吗?里面就有个故事,叫什么罗刹海市,那马户不知道他是一头驴。”许源鼻孔一张一合,差一点就喷火,他已经写好药单给病人。
西江市红牡丹妇产医院,拥有先进的信息系统,每一个诊室都有电脑,可以在系统里面开单,但是许源主任不习惯用电脑开单,所以他经常是手写处方,让病人拿去缴费,收费员小姑娘非常无奈地帮他录入电脑再核算费用。
谁叫许源主任是开药先锋?他可是医院高薪聘请来的大人物。
宁小鹏摇摇头:“我只看过一些聊斋的电影。”
女鬼跟书生的那些事,多少穷比男生痴想过。
病人拿着处方单:“许主任,这些要多少钱?”
“你去缴费的时候就知道了,我这里看不到钱,这几盒六味地黄丸,够你吃半个月。另外这瓶药粉,是我家祖传的秘方,你每次想同房之前就喝一小舀。”
病人站起来就要走:“好的,谢谢许主任!”
“等一下!”许源从抽屉拿出一张名片,递给病人:“这是我的名片,微信、围脖都有,这些号是由我私人助理在管理,你有什么问题,都可以联系我的私人助理,她会反馈给我。”
病人异常兴奋,接过名片:“谢谢许主任!”
宁小鹏就像一只拦路虎,挡住病人:“六味地黄丸真的不适合你吃!”
病人回头看着许源。
许源尴尬地抽搐着老脸,干笑两声:“哼哼,宁医生,你是在怀疑我行医35年的能力了?”
六味地黄丸,是一首常见的处方,有很多药厂在生产中成药。
宁小鹏在学校读书的时候,对这个药印象深刻。
舍友哥们8个在上《中西医结合内科学》课间,上去找教授看病。
教授就看出他们8个当中有3个肾虚。
哈哈,大学生肾虚,谁会承认?
教授问诊,不停跟他们聊天,最后,有一个哥们露馅了。
那个哥们吹嘘对六味地黄丸研究颇深,还亲尝了两个月。
教授一语道破天机,说那哥们玩自己太多。
他们几个面面相觑。
殊不知,还有一个哥们肾虚得更加严重。
搞得宁小鹏宿舍被全班冠以“肾虚宿舍”的荣誉称号。
所以,其它方剂宁小鹏不一定记得,但是六味地黄丸肯定忘不了!
宁小鹏硬着头皮告诉他们:“六味地黄丸出自北宋钱乙所著《小儿药证直诀》,现今主要用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等病症。”
许源对宁小鹏不屑一顾:“不错,连方剂出处都背诵出来了。刚刚你在门口也听到了,这位兄弟就有肾虚的症状,兄弟,给宁医生看看你的舌头。”
病人很乖巧地伸出舌头。
许源指着舌头说:“看见没有?舌质淡、苔薄白,肾虚的舌象。你在学校学过吧?肾虚,就得用六味地黄丸!”
宁小鹏不慌不忙地分析,肾气虚的症状包括腰膝酸软、气短乏力、头晕健忘、懒言、精神倦怠、多汗等,脉象通常弱脉。肾阴虚一般会表现出五心烦热、潮热盗汗、男子遗精、女子闭经、腰膝酸软、口干、小便黄赤等症状,舌脉象为舌质红、苔少、脉细数。
所以说,不能笼统地说患者肾虚,应该细分到肾气虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚等证型,肾气虚与肾阴虚是有区别的,遣方用药自然不同。
而眼前这一位病人,气虚征象使然,阴虚症状不明显,所以不应该口服六味地黄丸治疗。
许源脸上挂不了光彩:“我出自祖上七代中医世家,我还毕业于山河中医药大学,行医35年,难道还不懂什么是气虚阴虚?”
宁小鹏自知幼嫩,没有许源主任丰富的临床经验:“我只是提出我的个人观点。”
“那你说说,该给他吃什么药?”
宁小鹏拿起患者的手,开始摸脉。
许源又干笑两下,这个宁小鹏,毛都没长齐,竟敢在我面前班门弄斧。
宁小鹏对脉学不太懂,只知道个大概,他摸了3分多钟,硬着头皮思考,感觉像短脉和弱脉。
许源想看宁小鹏出丑,问:“这么久,你难道不会把脉?”
宁小鹏告诉他们:“脉短弱。用药的话,我建议口服七味都气丸,还有坚持食疗与适当运动,房劳过度必定伤肾,所以需要节制一下夫妻生活。”
许源笑着说:“我们医院没有七味都气丸。”
“开中药来煮,喝水剂就可以了,价格还便宜。当然,可以采用中西医结合治疗。要是真想过夫妻生活,可以偶尔吃一颗枸橼酸西地那非片,但不能贪吃,吃多会上瘾。”
病人好奇地盯着宁小鹏:“枸橼酸西地那非片是什么?”
宁小鹏告诉他:“就是我们通常说的伟哥。”
许源所谓的祖传秘方,其实就是充兑有伟哥的粉末。
这可不得了,许源马上指着宁小鹏:“你是哪个科的医生?专门来拆我的台是吗?”
宁小鹏赶忙道歉:“许主任,对不起,我没有这个意思!”
“那你是什么意思?”
“我今天来是向你报到的,刘科长安排我在我们中医科。”
“你是想做我的位置了?你行!来来,给中医科主任你当!”许源主任站出两步,指着椅子。
“不,不!”
“你不是有能耐吗?还敢指责我的用药了!”
宁小鹏摇摇头解释:“我只是觉得这位大哥为肾气虚,用六味地黄丸不太合适。”
中医辨证论治,讲究就事不就人,方药要与症状合适,药不对症,吃太多也无济于事。当然,医生开药的收入肯定蹭蹭地往上涨。
许源主任就大声呵斥:“你问问病人,是要吃我的六味地黄丸,还是喝你的七味都气丸!要是喝七味都气丸,你现在就开出来,我没有任何意见!”
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