第315章 手术过程
上午,7点准时。
实验班的两届同学全部来到协和医院会议室,大门打开,几位教授与医院的临床医生一起走了进来,安洪峰率先发言,扫视一眼同学们说道:
“距离手术还有58分钟,我不希望在此期间出现任何意外,按照你们所学,现在开始准备,手机等所有带辐射的电子设备,跟你们的私人物品一起收好,听着,我最后重申一遍,少说少问多看,机会只有一次,过期不候,出发。”
简单的开场白之后,同学们集体收拾东西,跟随老师们一起走出会议室,按照前一天的分配方式,同学们各自去了自己的岗位。
病房区。
红姐正在跟几个姐妹聊天说话呢,一帮护士走了进来,简单交涉几句后,推着病床离开,红姐紧张的跟几个姐妹握手告别,在热烈的目光之下,病床被推入消毒室。
术前,患者要进行消毒处理,先把红姐身上的护士服脱下来,有护士拿着记录板,一边写一边问:“早晨没吃过东西吧,上过厕所没有?”
红姐淡然的回答了护士的问话,一切就绪,护士脱了红姐的病人服,拿着碘酒和酒精,在她身上擦拭着。
红姐换了一张病床,这是手术室专用的,床上有点冷,与冰凉的棉球,以及刺鼻的味道融合在一起,这种感觉让红姐紧张不已,就好像要上刑场一般,再过一会,一切都是未知,这种恐惧无法控制。
消毒结束,护士在红姐身上盖了一张无菌手术布,还有人把红姐的头发,也用无菌手术帽给遮住,保证没有一丝头发露在外面之后,手术消毒结束后,门打开,一帮穿把大褂和带着口罩的医生走了进来。
他们手中拿着什么东西,在护士的指挥下,这些医生拆开包装,让红姐分开双腿,一边讲解一边操作。
“任何手术都要先插管,以免患者在手术的过程中排尿,插管一般都是护士的工作,你们在学校里都学过这项操作吧?”
一帮人像是看动物一般的看着插管的整个过程,红姐只有一种感觉,在从业的时候都没有这么尴尬过。
导尿插管结束后,再由这帮医生推着手术病床,来到了麻醉室。
这是一间冰冷的房间,到处都是玻璃展柜和药瓶,看上去就像是恐怖电影中,科学家的试验台一般。
屋内有好多人,都带着口罩,把自己包裹的非常严密,乍一看根本就分不清哪个是医生,那些是学生。
一个人说话了,“你们几个帮把手,让患者侧卧位躺好。”
这人声音有点沧桑,感觉应该年龄很大,他应该是麻醉师。
几个医生辅助,让红姐半侧身躺好,身后的一切都看不见,只有琐碎的声音,好像有人拆了包装袋,那个沧桑的声音开始讲解。
“这是最新型号的麻醉栓,是通过患者腰椎进行的全身麻醉,我们要从这里,插一根麻醉针头,刺穿腰椎进入神经丛,打开这个按钮,再过五分钟,患者就不会有任何感觉了。”
在麻醉师的讲解下,有人操作扎了针,长长的针头刺入皮肤,直接进入腰椎孔内,红姐只有一种感觉,很疼,随后双腿发麻,她惊恐的说道:
“医生,医生,我的腿没有知觉了。”
麻醉医生解释说道:“麻醉药开始起作用了,这是很正常的,不要紧张,放松一些。”
麻醉栓操作完成后,让患者平躺,麻醉医生又说道:“谁知道接下来要做什么?”
“开通静脉通道。”有学生回答。
“没错。”麻醉医生解释道:“在进入手术室之前,患者要先开通一到两个经脉通道,像是子-宫摘除手术,一般会开通两个,你们谁扎针?”
有两个医生自告奋勇,在红姐的左右手背上,各自扎了一针,挂上了吊瓶,这也是红姐最后的意识,因为她的意识越来越模糊,她只感觉好困,不想睁开眼睛,就想这么好好的睡上一觉。
两个静脉通道开通后,麻醉师看了一眼时间,拿着手电筒扒开患者的眼皮,做了瞳孔反射检查后,这才说道:“现在患者已经进入全身麻醉状态,可以送进手术室了。”
有护士推着手术床,进入空置的手术室中,把床位固定在无影灯下,床脚滑轮锁定,让床无法动弹,护士这才告辞离开。
……
医生消毒洗漱室。
参与手术医生,此刻都在兢兢业业的刷手,另一边,安洪峰也在观察学生的刷手细节,时不时挑挑毛病。
叶飞和安妮身为手术助理,两人的刷手要求不亚于医生,最后,把手上的肥皂沫冲洗干净后,开始穿戴无菌手套,全部搞定后,这才有主刀医生团队,带领助手们进入手术室。
手术室分为两个区域,手术区和隔离观察区,手术区有20平米的空间,周围全部都是仪器,中间是无影灯,灯下是准备手术的患者。
隔离观察区里面聚满了学生,每个人都在玻璃窗前看着手术室的一切,安洪峰打开液晶电视,调出手术室的实拍画面。
负责手术的医生有三位,一位主刀医生,两位副刀医生,这三位都是教授,在进入手术室之后,他们仨个人的手一直端在胸前,之后在手术的过程中,三位医生的手除了手术刀之外,不会碰触任何东西。
主刀医生刘教授,也就是第二届实验班的班主任,叶飞和安妮的教授。
刘教授端着手先看了一眼患者的麻醉情况,看向其他人说道:“按照之前的分配开始操作。”
学生们分工合作,有的人给患者连接心电监护仪,有的人拿来b超和超声ct,有的人拿出手术刀具,摆在病床旁边的手术架上,还有的人把所有用药准备好,一切都井井有条的进行中。
三位教授聚在ct透射灯箱旁边,看着病变区域,嘀嘀咕咕的分析一会下刀的长短与深度。
安妮把手术布区域打开,只让患者的小腹暴露在无影灯下,叶飞拿来术前消毒液,均匀的涂抹在患者一会开刀的位置。
三位教授分析完毕,端着手走到患者身边,刘教授看了一眼消毒情况,说道:“记录手术时间。”
有同学看了一眼墙壁上的数字钟,“时间,8点01分,手术开始。”
副刀医生一伸手,3号手术刀,有助理把手术刀挑出来,放在副刀医生手中,她左手按压这小腹,手术刀尖放在皮肤下,一划,第一层皮肤组织被割开一道10厘米左右的口子。
鲜血从伤口中喷涌而出,副刀医生不急不缓的说:“擦血。”
叶飞和安妮不慌不忙的拿着盐水棉球擦血,刘教授在一旁指点,“出血这都是正常现象,人的肌肉组织有三层,上表皮,皮下和肌肉组织,上表皮内含有大量的毛细血管。”
副刀医生又划了一刀,把皮下组织割开,这次没有出血,再经过第三刀之后,小腹肌肉终于被完全割开。
“分离钳。”
一位助理拿出四个分离钳,把割开的肌肉表皮扩张分开,无影灯下,小腹体内的一切都尽收眼底。
“注意,这里就是子-宫,输-卵管,下面是膀胱,这个手术最危险的区域在这里,宫动脉,一不小心把它割破了,患者就危险了,当然,所谓的产后大出血,说的也是这里,这片区域一定要注意,小心下刀,脐动脉,膀胱下动脉,卵巢动静脉,以及髌外动静脉和髌内动静脉,都在这个区域,任何一个动静脉损伤,都会非常危险。”
刘教授讲解完毕,对着另一位副刀医生点点头,她走到床下,在助手送来仪器后,要从会-阴口插-入内透镜。
这位教授是妇科专家,操作手法很娴熟,把内-阴扩张之后,内透镜随之进入,旁边的显示器中,出现宫内的所有细节。
手术室内的医生都在看着内透镜显示器,当抵达病变区域后,刘教授指着屏幕说:“看,这里就是宫颈癌病变区,看上去有点像发霉,这就是癌细胞。”
讲解完毕,接下来刘教授主刀医生的工作,几个副手撑开分离钳,再把神经丛分开后,刘教授准备下刀,先用止血钳掐住主动脉,小心翼翼的切开宫壁膜,宫内神经丛,与血管全部暴露在外。
“注意这里,止血钳。”
助手递来止血钳,刘教授操作很娴熟,一点点的下刀,小心翼翼的跟精雕细琢一般,这种手术本来就不常见,一切操作都要小心翼翼的进行。
时间一分一秒的过去了,无影灯下的温度很高,刘教授的额头上总有汗水渗出。
“擦汗。”
有助理拿着医用棉擦拭着刘教授的额头,以免汗水滴入患者体内,造成复发性-感染。
这是一台子-宫摘除手术,最复杂的操作是,所有宫内血管的术后止血,这涉及到血管重新连接与缝合,这种血管微操术,在目前来讲,是外科手术中最难的一项,堪比神经复原术。
手术进行的很顺利,患者的子-宫完全取了出来,最复杂以及最危险的工序来了,“备血,开通输血通道。”
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实验班的两届同学全部来到协和医院会议室,大门打开,几位教授与医院的临床医生一起走了进来,安洪峰率先发言,扫视一眼同学们说道:
“距离手术还有58分钟,我不希望在此期间出现任何意外,按照你们所学,现在开始准备,手机等所有带辐射的电子设备,跟你们的私人物品一起收好,听着,我最后重申一遍,少说少问多看,机会只有一次,过期不候,出发。”
简单的开场白之后,同学们集体收拾东西,跟随老师们一起走出会议室,按照前一天的分配方式,同学们各自去了自己的岗位。
病房区。
红姐正在跟几个姐妹聊天说话呢,一帮护士走了进来,简单交涉几句后,推着病床离开,红姐紧张的跟几个姐妹握手告别,在热烈的目光之下,病床被推入消毒室。
术前,患者要进行消毒处理,先把红姐身上的护士服脱下来,有护士拿着记录板,一边写一边问:“早晨没吃过东西吧,上过厕所没有?”
红姐淡然的回答了护士的问话,一切就绪,护士脱了红姐的病人服,拿着碘酒和酒精,在她身上擦拭着。
红姐换了一张病床,这是手术室专用的,床上有点冷,与冰凉的棉球,以及刺鼻的味道融合在一起,这种感觉让红姐紧张不已,就好像要上刑场一般,再过一会,一切都是未知,这种恐惧无法控制。
消毒结束,护士在红姐身上盖了一张无菌手术布,还有人把红姐的头发,也用无菌手术帽给遮住,保证没有一丝头发露在外面之后,手术消毒结束后,门打开,一帮穿把大褂和带着口罩的医生走了进来。
他们手中拿着什么东西,在护士的指挥下,这些医生拆开包装,让红姐分开双腿,一边讲解一边操作。
“任何手术都要先插管,以免患者在手术的过程中排尿,插管一般都是护士的工作,你们在学校里都学过这项操作吧?”
一帮人像是看动物一般的看着插管的整个过程,红姐只有一种感觉,在从业的时候都没有这么尴尬过。
导尿插管结束后,再由这帮医生推着手术病床,来到了麻醉室。
这是一间冰冷的房间,到处都是玻璃展柜和药瓶,看上去就像是恐怖电影中,科学家的试验台一般。
屋内有好多人,都带着口罩,把自己包裹的非常严密,乍一看根本就分不清哪个是医生,那些是学生。
一个人说话了,“你们几个帮把手,让患者侧卧位躺好。”
这人声音有点沧桑,感觉应该年龄很大,他应该是麻醉师。
几个医生辅助,让红姐半侧身躺好,身后的一切都看不见,只有琐碎的声音,好像有人拆了包装袋,那个沧桑的声音开始讲解。
“这是最新型号的麻醉栓,是通过患者腰椎进行的全身麻醉,我们要从这里,插一根麻醉针头,刺穿腰椎进入神经丛,打开这个按钮,再过五分钟,患者就不会有任何感觉了。”
在麻醉师的讲解下,有人操作扎了针,长长的针头刺入皮肤,直接进入腰椎孔内,红姐只有一种感觉,很疼,随后双腿发麻,她惊恐的说道:
“医生,医生,我的腿没有知觉了。”
麻醉医生解释说道:“麻醉药开始起作用了,这是很正常的,不要紧张,放松一些。”
麻醉栓操作完成后,让患者平躺,麻醉医生又说道:“谁知道接下来要做什么?”
“开通静脉通道。”有学生回答。
“没错。”麻醉医生解释道:“在进入手术室之前,患者要先开通一到两个经脉通道,像是子-宫摘除手术,一般会开通两个,你们谁扎针?”
有两个医生自告奋勇,在红姐的左右手背上,各自扎了一针,挂上了吊瓶,这也是红姐最后的意识,因为她的意识越来越模糊,她只感觉好困,不想睁开眼睛,就想这么好好的睡上一觉。
两个静脉通道开通后,麻醉师看了一眼时间,拿着手电筒扒开患者的眼皮,做了瞳孔反射检查后,这才说道:“现在患者已经进入全身麻醉状态,可以送进手术室了。”
有护士推着手术床,进入空置的手术室中,把床位固定在无影灯下,床脚滑轮锁定,让床无法动弹,护士这才告辞离开。
……
医生消毒洗漱室。
参与手术医生,此刻都在兢兢业业的刷手,另一边,安洪峰也在观察学生的刷手细节,时不时挑挑毛病。
叶飞和安妮身为手术助理,两人的刷手要求不亚于医生,最后,把手上的肥皂沫冲洗干净后,开始穿戴无菌手套,全部搞定后,这才有主刀医生团队,带领助手们进入手术室。
手术室分为两个区域,手术区和隔离观察区,手术区有20平米的空间,周围全部都是仪器,中间是无影灯,灯下是准备手术的患者。
隔离观察区里面聚满了学生,每个人都在玻璃窗前看着手术室的一切,安洪峰打开液晶电视,调出手术室的实拍画面。
负责手术的医生有三位,一位主刀医生,两位副刀医生,这三位都是教授,在进入手术室之后,他们仨个人的手一直端在胸前,之后在手术的过程中,三位医生的手除了手术刀之外,不会碰触任何东西。
主刀医生刘教授,也就是第二届实验班的班主任,叶飞和安妮的教授。
刘教授端着手先看了一眼患者的麻醉情况,看向其他人说道:“按照之前的分配开始操作。”
学生们分工合作,有的人给患者连接心电监护仪,有的人拿来b超和超声ct,有的人拿出手术刀具,摆在病床旁边的手术架上,还有的人把所有用药准备好,一切都井井有条的进行中。
三位教授聚在ct透射灯箱旁边,看着病变区域,嘀嘀咕咕的分析一会下刀的长短与深度。
安妮把手术布区域打开,只让患者的小腹暴露在无影灯下,叶飞拿来术前消毒液,均匀的涂抹在患者一会开刀的位置。
三位教授分析完毕,端着手走到患者身边,刘教授看了一眼消毒情况,说道:“记录手术时间。”
有同学看了一眼墙壁上的数字钟,“时间,8点01分,手术开始。”
副刀医生一伸手,3号手术刀,有助理把手术刀挑出来,放在副刀医生手中,她左手按压这小腹,手术刀尖放在皮肤下,一划,第一层皮肤组织被割开一道10厘米左右的口子。
鲜血从伤口中喷涌而出,副刀医生不急不缓的说:“擦血。”
叶飞和安妮不慌不忙的拿着盐水棉球擦血,刘教授在一旁指点,“出血这都是正常现象,人的肌肉组织有三层,上表皮,皮下和肌肉组织,上表皮内含有大量的毛细血管。”
副刀医生又划了一刀,把皮下组织割开,这次没有出血,再经过第三刀之后,小腹肌肉终于被完全割开。
“分离钳。”
一位助理拿出四个分离钳,把割开的肌肉表皮扩张分开,无影灯下,小腹体内的一切都尽收眼底。
“注意,这里就是子-宫,输-卵管,下面是膀胱,这个手术最危险的区域在这里,宫动脉,一不小心把它割破了,患者就危险了,当然,所谓的产后大出血,说的也是这里,这片区域一定要注意,小心下刀,脐动脉,膀胱下动脉,卵巢动静脉,以及髌外动静脉和髌内动静脉,都在这个区域,任何一个动静脉损伤,都会非常危险。”
刘教授讲解完毕,对着另一位副刀医生点点头,她走到床下,在助手送来仪器后,要从会-阴口插-入内透镜。
这位教授是妇科专家,操作手法很娴熟,把内-阴扩张之后,内透镜随之进入,旁边的显示器中,出现宫内的所有细节。
手术室内的医生都在看着内透镜显示器,当抵达病变区域后,刘教授指着屏幕说:“看,这里就是宫颈癌病变区,看上去有点像发霉,这就是癌细胞。”
讲解完毕,接下来刘教授主刀医生的工作,几个副手撑开分离钳,再把神经丛分开后,刘教授准备下刀,先用止血钳掐住主动脉,小心翼翼的切开宫壁膜,宫内神经丛,与血管全部暴露在外。
“注意这里,止血钳。”
助手递来止血钳,刘教授操作很娴熟,一点点的下刀,小心翼翼的跟精雕细琢一般,这种手术本来就不常见,一切操作都要小心翼翼的进行。
时间一分一秒的过去了,无影灯下的温度很高,刘教授的额头上总有汗水渗出。
“擦汗。”
有助理拿着医用棉擦拭着刘教授的额头,以免汗水滴入患者体内,造成复发性-感染。
这是一台子-宫摘除手术,最复杂的操作是,所有宫内血管的术后止血,这涉及到血管重新连接与缝合,这种血管微操术,在目前来讲,是外科手术中最难的一项,堪比神经复原术。
手术进行的很顺利,患者的子-宫完全取了出来,最复杂以及最危险的工序来了,“备血,开通输血通道。”
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