第7章 无需麻醉师的术式
(第6章被屏蔽了,正在努力修改解封中。)
周乔坐在诊室内,脑海中不停复盘阑尾炎手术的相关医学知识与经验。
他兑换的这个大师级阑尾切除术,包含腹腔镜与传统开腹,算是一个综合大礼包,还是非常物有所值的。
毕竟,这可是足足15个医玄点兑换而来的!
之前那个愈合膏药,属于神奇物品,才只要5个医玄点。现在15个医玄点,包罗的知识与经验,自然非同小可。
至于普通的膏药,估计0.01个医玄点都不值,用几块钱就能买到的东西,怎么可能价值珍贵?
“之前大意了,没有麻醉师啊!”
周乔忽然想到一个致命的问题,没有麻醉师,许多手术,尤其是需要全麻的手术,他们现在三小只根本做不了。
强行做的话是不合规的,而且很容易出事故。
很不巧,经腹腔镜阑尾切除术,就是需要全麻!
去外面租赁麻醉师?没有月结协议,周乔拿不出这笔钱来。另外就是,麻醉师通常要提前预约,现在手术在即,哪里来得及!
所以,周乔心念电转,决定从这个综合大礼包中,挑选无需麻醉师的阑尾切除术式。
那便是,局部麻醉!
很多局部麻醉,是不需要专职的麻醉医生在场的,主刀医生自己就可以搞定。
这个术式,尽管现在应用的不多,但其有效性、副作用少的优点仍然受到许多基层医生的重视。
它不影响重要器官的功能与生命体征,几乎无麻醉后的并发症,也无需重要的监护设备,另外,对于一般情况较差,年龄偏大或有严重心肺功能不全的患者,较其它麻醉方式更安全,不易造成血压波动及麻醉意外。
唯一需要考量的,是对患者阑尾炎程度的判断。
威斯汀先生年龄并未超过65,平素身体也还好,虽然发热略高,但依据周乔“数十年”的大师级经验,用局麻可以做得!
“若是能兑换完美级别的,那就更好了,但时间太仓促,医玄点不够,还得多多努力才行!”
艾琳娜和艾娃牵着手,蹦蹦跳跳地回来了。依然是进进出出的汉堡、薯条、咖啡和红茶。
“乔,今天进进出出搞活动,汉堡搭配饮品超级优惠,所以我买了三杯咖啡,等下你多喝一点,免得手术时没精神。”艾琳娜说道。
艾娃:“是昨晚没睡好吗?”
周乔摆摆手:“我精力很充足!”偷偷瞪了艾琳娜一眼。
艾琳娜耸耸肩,心说,你昨晚那般奋力,早上又来了一场,真的有精神吗?我可是困得不行,不喝咖啡真的顶不住,要是手术出意外,鸢尾花诊所的招牌就砸啦!
艾琳娜拿起咖啡,小口小口地啜了起来,她没有任何涂脂抹粉,肌肤是天然的雪白,但红唇则不点而朱,娇嫩非凡。
周乔也暗暗记住了这姐妹俩的一个区分点,那就是艾琳娜喜欢咖啡,而艾娃则钟爱红茶。
“乔,等下我们手术怎么做?我们还没有麻醉师呢!”艾娃问道。
诊所的麻醉师跑了,她刚才路上问艾琳娜,手术方案是怎么定的?艾琳娜支支吾吾,总是转移话题,所以忧虑的艾娃就直接问周乔了。
周乔一笑,说道:“经过我和艾琳娜的商讨,我们决定采取局麻模式下的阑尾切除术,不需要专业的麻醉师在场的。”
艾琳娜耸耸肩,喝着咖啡,歪着头对艾娃做了个鬼脸:“我早就跟你说了,乔会有办法的,你怎么不相信呢?”
艾娃:“……”怎么感觉姐姐现在对周乔很崇拜?有种无脑挺他的感觉?
周乔其实不喜欢吃汉堡,天天吃这些,吃得想吐,好在有艾琳娜这道开胃菜,能调剂一下。
就着美色,三下五除二,干掉了汉堡,周乔便琢磨着,等有点空了,嗯,主要是等有点儿钱了,就去买一些食材,来好好露一手,请艾琳娜和艾娃这两个小宝贝品尝一下中国美食!
不一会儿,威斯汀先生和太太便回来了。
检查报告还没有传真过来,艾琳娜去打电话催促了一番,过了没五分钟,传真机就“蹭蹭蹭”地响起。
周乔翻阅报告,血常规里面白细胞超标,但不是太高;b超显示阑尾肿大及周围脓肿。
腹部ct提示其它部位无明显异常。
与体格检查时的判断一致,确定是急性阑尾炎无疑!
这是周乔纯靠自己的水平诊断的,没有借助系统,不由心中微微泛起一丝成就感。
他嘴角带笑,满脸自信地说道:“威斯汀先生,威斯汀太太,我们马上开始手术吧!越早手术,就越早解除病痛,拖时间长了,会生出别的病变。”
比如,有包块形成,炎症加重,腹腔内大范围粘连等等。
威斯汀先生点了点头,他折腾了这么久,早已痛得受不了。
术前准备,肌肉注射安定10mg,阿托品0.5mg,消毒术野皮肤,铺无菌巾单……
选仰卧位,取8号针,将1%利多卡因溶液沿切口作皮内及皮下浸润,其穿刺点为阑尾压痛最明显处,局麻浸润带长10cm,宽5cm,用药量20ml……从麦氏点刺入皮下……麻醉神经的皮肤分支……
周乔骇然发现,这大师级的阑尾切除技能果然不是盖的,他几乎都不需要怎么思考,也不用如何刻意控制,双手就下意识地完成了各种复杂的操作。
而且每个细节都特别到位。
若是录制视频,绝对是天花板级数的教学视频!
局麻完成,右下腹麦氏切口,寻找阑尾,处理系膜,保护阑尾及盲肠,荷包缝合,结扎阑尾根部,切断阑尾,阑尾残端处理,包埋阑尾残端,覆盖系膜,关腹。
整个过程一气呵成,周乔双手翻飞,看得艾琳娜和艾娃这对双胞胎姐妹眼花缭乱,至于威斯汀先生,由于意识清醒,忐忑不已。
“周医生,请问手术开始了吗?还需要多久?”威斯汀先生频繁望向墙壁上的挂钟,虽然才过了七八分钟,但威斯汀先生感觉已经过了五六年似的,度日如年,有种熬不住的感觉!
周乔微微一笑,说道:“已经完成了!”
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周乔坐在诊室内,脑海中不停复盘阑尾炎手术的相关医学知识与经验。
他兑换的这个大师级阑尾切除术,包含腹腔镜与传统开腹,算是一个综合大礼包,还是非常物有所值的。
毕竟,这可是足足15个医玄点兑换而来的!
之前那个愈合膏药,属于神奇物品,才只要5个医玄点。现在15个医玄点,包罗的知识与经验,自然非同小可。
至于普通的膏药,估计0.01个医玄点都不值,用几块钱就能买到的东西,怎么可能价值珍贵?
“之前大意了,没有麻醉师啊!”
周乔忽然想到一个致命的问题,没有麻醉师,许多手术,尤其是需要全麻的手术,他们现在三小只根本做不了。
强行做的话是不合规的,而且很容易出事故。
很不巧,经腹腔镜阑尾切除术,就是需要全麻!
去外面租赁麻醉师?没有月结协议,周乔拿不出这笔钱来。另外就是,麻醉师通常要提前预约,现在手术在即,哪里来得及!
所以,周乔心念电转,决定从这个综合大礼包中,挑选无需麻醉师的阑尾切除术式。
那便是,局部麻醉!
很多局部麻醉,是不需要专职的麻醉医生在场的,主刀医生自己就可以搞定。
这个术式,尽管现在应用的不多,但其有效性、副作用少的优点仍然受到许多基层医生的重视。
它不影响重要器官的功能与生命体征,几乎无麻醉后的并发症,也无需重要的监护设备,另外,对于一般情况较差,年龄偏大或有严重心肺功能不全的患者,较其它麻醉方式更安全,不易造成血压波动及麻醉意外。
唯一需要考量的,是对患者阑尾炎程度的判断。
威斯汀先生年龄并未超过65,平素身体也还好,虽然发热略高,但依据周乔“数十年”的大师级经验,用局麻可以做得!
“若是能兑换完美级别的,那就更好了,但时间太仓促,医玄点不够,还得多多努力才行!”
艾琳娜和艾娃牵着手,蹦蹦跳跳地回来了。依然是进进出出的汉堡、薯条、咖啡和红茶。
“乔,今天进进出出搞活动,汉堡搭配饮品超级优惠,所以我买了三杯咖啡,等下你多喝一点,免得手术时没精神。”艾琳娜说道。
艾娃:“是昨晚没睡好吗?”
周乔摆摆手:“我精力很充足!”偷偷瞪了艾琳娜一眼。
艾琳娜耸耸肩,心说,你昨晚那般奋力,早上又来了一场,真的有精神吗?我可是困得不行,不喝咖啡真的顶不住,要是手术出意外,鸢尾花诊所的招牌就砸啦!
艾琳娜拿起咖啡,小口小口地啜了起来,她没有任何涂脂抹粉,肌肤是天然的雪白,但红唇则不点而朱,娇嫩非凡。
周乔也暗暗记住了这姐妹俩的一个区分点,那就是艾琳娜喜欢咖啡,而艾娃则钟爱红茶。
“乔,等下我们手术怎么做?我们还没有麻醉师呢!”艾娃问道。
诊所的麻醉师跑了,她刚才路上问艾琳娜,手术方案是怎么定的?艾琳娜支支吾吾,总是转移话题,所以忧虑的艾娃就直接问周乔了。
周乔一笑,说道:“经过我和艾琳娜的商讨,我们决定采取局麻模式下的阑尾切除术,不需要专业的麻醉师在场的。”
艾琳娜耸耸肩,喝着咖啡,歪着头对艾娃做了个鬼脸:“我早就跟你说了,乔会有办法的,你怎么不相信呢?”
艾娃:“……”怎么感觉姐姐现在对周乔很崇拜?有种无脑挺他的感觉?
周乔其实不喜欢吃汉堡,天天吃这些,吃得想吐,好在有艾琳娜这道开胃菜,能调剂一下。
就着美色,三下五除二,干掉了汉堡,周乔便琢磨着,等有点空了,嗯,主要是等有点儿钱了,就去买一些食材,来好好露一手,请艾琳娜和艾娃这两个小宝贝品尝一下中国美食!
不一会儿,威斯汀先生和太太便回来了。
检查报告还没有传真过来,艾琳娜去打电话催促了一番,过了没五分钟,传真机就“蹭蹭蹭”地响起。
周乔翻阅报告,血常规里面白细胞超标,但不是太高;b超显示阑尾肿大及周围脓肿。
腹部ct提示其它部位无明显异常。
与体格检查时的判断一致,确定是急性阑尾炎无疑!
这是周乔纯靠自己的水平诊断的,没有借助系统,不由心中微微泛起一丝成就感。
他嘴角带笑,满脸自信地说道:“威斯汀先生,威斯汀太太,我们马上开始手术吧!越早手术,就越早解除病痛,拖时间长了,会生出别的病变。”
比如,有包块形成,炎症加重,腹腔内大范围粘连等等。
威斯汀先生点了点头,他折腾了这么久,早已痛得受不了。
术前准备,肌肉注射安定10mg,阿托品0.5mg,消毒术野皮肤,铺无菌巾单……
选仰卧位,取8号针,将1%利多卡因溶液沿切口作皮内及皮下浸润,其穿刺点为阑尾压痛最明显处,局麻浸润带长10cm,宽5cm,用药量20ml……从麦氏点刺入皮下……麻醉神经的皮肤分支……
周乔骇然发现,这大师级的阑尾切除技能果然不是盖的,他几乎都不需要怎么思考,也不用如何刻意控制,双手就下意识地完成了各种复杂的操作。
而且每个细节都特别到位。
若是录制视频,绝对是天花板级数的教学视频!
局麻完成,右下腹麦氏切口,寻找阑尾,处理系膜,保护阑尾及盲肠,荷包缝合,结扎阑尾根部,切断阑尾,阑尾残端处理,包埋阑尾残端,覆盖系膜,关腹。
整个过程一气呵成,周乔双手翻飞,看得艾琳娜和艾娃这对双胞胎姐妹眼花缭乱,至于威斯汀先生,由于意识清醒,忐忑不已。
“周医生,请问手术开始了吗?还需要多久?”威斯汀先生频繁望向墙壁上的挂钟,虽然才过了七八分钟,但威斯汀先生感觉已经过了五六年似的,度日如年,有种熬不住的感觉!
周乔微微一笑,说道:“已经完成了!”
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